大小脸通常需要进行正颌手术而不是正畸治疗。大小脸是由于颌骨不平衡造成的，而正畸主要用于矫正牙齿的位置和咬合问题。正颌手术可以通过调整颌骨的大小和位置，使得脸部轮廓更加对称，改善大小脸的问题。

正颌手术是一种外科手术，需要进行全面的评估和规划，包括X光检查和模型制作等。因此，大小脸问题需要通过正颌手术来解决。