新农合380和510的主要区别在于缴费金额和保险待遇。具体来说：

1. 缴费金额：新农合380是每人每年需要缴纳380元，而新农合510是每人每年需要缴纳510元。

2. 保险待遇：新农合大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

总的来说，新农合380和510在缴费金额和保险待遇方面都有所不同，具体选择哪个方案要根据个人的实际情况和需求来决定。