根据我所了解的情况，一老一小报销起付线是指在医疗保险中，当一位年长者和一位年幼者同时享受保险报销时，他们需要达到一定的起付线才能开始享受保险报销。起付线是指在一定时间内，个人需要自行承担的医疗费用金额。一旦达到起付线，医疗保险将开始报销剩余的费用。这样的规定旨在平衡保险基金的支出和保险受益人的利益，确保医疗保险的可持续性。