大学里交的医保是指学生在校期间参加的学生医疗保险，主要覆盖学生在校期间的医疗费用。而城镇医保是指城镇居民参加的医疗保险，覆盖城镇居民的医疗费用。

两者的区别在于参保对象不同，大学里交的医保主要面向在校学生，而城镇医保则面向城镇居民。此外，城镇医保的保障范围和报销比例可能会有所不同。