可以在县里用

但是医保卡跨市不能使用。医疗保险是按照属地原则进行管理的，医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的，如参保人使用了医保卡看门诊或购药，由各县市区和银行进行结算。所以，医保卡不能跨市使用，医保卡只能在其定点的门诊、药店使用，不能和市直的定点门诊、药店混用。如住院使用是可以的。