医疗保险报销范围分为两种:农村医疗和城镇医疗。山西医保中,城镇居民基本医疗主要用于支付参保人的住院和门诊大病,门诊抢救医疗费用,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务实施范围是包括药费、辅助检查,各项检查费不超过二百元、手术费等。
农村医疗保险报销范围:参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊,住院的、都可以获得新农合报销,主要包括药物、检查、床位费报销等。
甲类药物基本可以报销,部分乙类不能,丙类不能,住院床位费或者急诊观床位费可以保险。
城镇医疗保险范围:药费、辅助检查、化验、CT等各项检查费限额200元,手术费(超过1000元的按1000元报销)。