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2023江苏医惠保1号报销比例
时间:2025-04-14 21:57:49
答案

1.基本医保范围内

  年度免赔额:1.46万元

  ①超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分:按照50%的比例进行赔付

  ②超过10万元以上部分:按照77%的比例进行赔付

  年度累计最高赔付限额:100万元

  2.基本医保范围外

  年度累计免赔额:2万元

  ①超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分:按55%的比例进行赔付;

  ②10万元以上部分:按67%的比例进行赔付

  年度累计最高赔付限额:100万元

  其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。

  3.重大疾病

  年度免赔额:5万元

  按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。

  上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。

  4.特殊重特大疾病补充

  产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

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