区别是：

一是读音不同：涘，读音为sì。沚，读音为zhǐ。

二是字形不同：涘，笔画顺序点、点、提、撇折、点、撇、横、横、撇、捺，笔画10笔。沚，笔画顺序点、点、提、竖、横、竖、横，笔画数7笔。

三是含义不同：“涘”的基本含义为水边，如“在水之涘”；引申含义为边际，极限，如无涘涘。“沚”的基本含义为水中的小块陆地。